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| Petit déjeuner du 7 mars 2008 et célébration de la journée mondiale de la femme |
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La Célébration de la journée mondiale de la femme 8 mars 2008 revêt pour l’ensemble des femmes chefs d’entreprise une importance particulière et représente pour elle un motif de fierté.
A cette occasion la CNFCE a organisé un petit déjeuner le 07 Mars à L'IACE aux berges du lac dont le thème animé par Messieurs Ali Bellamine Directeur Central des prestations de l’assurance Maladie des relations conventionnelles à la CNAM et Nourreddine a été
« LA CNAM :le nouveau régime de l’assurance maladie »
Force est d'admettre que l'esprit de la réforme de l’assurance maladie se base sur un principe fondamental : le droit à la santé est un droit inaliénable, garanti par la constitution et la déclaration universelle des droits de l'Homme. Mais encore, la Tunisie de l'Ere nouvelle place le citoyen au cœur de toutes les réalisations et de toutes les stratégies de développement.
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Partant de ces principes, la réforme de l'assurance maladie s'inscrit dans la recherche des pouvoirs publics d'améliorer le bien être de l'assuré social au moyen d'une politique préventive performante et une meilleure prise en charge de la maladie sans pour autant que la capacité financière puisse être un obstacle pour l'accès aux soins.
Aussi, les objectifs de la réforme sont-ils d'abord, de permettre à tous les assurés sociaux d'accéder aux soins sans aucune restriction. Ensuite, la réforme tend à améliorer la qualité des soins aux affilés et leurs ayants droit, de garantir une complémentarité entre les dispensateurs de soins qu'ils soient dans le privé ou le public. Enfin, de veiller à mettre à contribution toutes les parties dans l'assurance maladie en vue de maîtriser les dépenses de santé, désormais, seul garant des équilibres financiers des caisses et de la pérennité du système. Un système qui devrait entrer en vigueur le 1 er juillet 2007.
Au regard de la réforme de l'assurance maladie, l'assurée social aura à choisir entre trois options de prise en charge des soins,choix qui devra, normalement, être arrêté dans un délai ne dépassant pas le 31 mars 2007 : |
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Première option, les soins dispensés dans le secteur public. Un régime qui permet à l'affilié et à ses ayants droits de bénéficier de tous les services de soins (consultations externes, hospitalisation….), dispensés par l'ensemble des structures publiques de santé, et ce conformément au paiement du tarif du «Ticket modérateur».
Un système basé sur le passage obligatoire de l'assuré social et de ses ayants droits par le médecin de famille, généraliste, avant de s'orienter vers d'autres prestataires de soins. Cependant certaines spécialités sont exonérées de cette obligation. Il s'agit notamment des consultations des ophtalmos, des pédiatres, des Gynécologues, soins dentaires et toutes autres consultations chez un spécialiste. Dans ce système, la caisse prend en charge les consultations externes, en plus de l'hospitalisation, dans les spécialités, où l'ouverture sur les cliniques privées serait opérée. Et, même si cette ouverture s'opère, l'accord préalable de la CNAM est obligatoire tout comme dans les hôpitaux publics et l'assuré bénéficie de la gratuité des soins et de la prise en charge totale, y compris les analyses, les consultations, les radios…moyennant le paiement du « ticket modérateur » et avec un plafond annuel.
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